福山旅遊
*持卡者姓名

Name

*持卡人台灣身份證號

Taiwanese ID

外國人身分ID

Foreigner ID

※護照或身份證號都可。Passport or ID number.

*聯絡電話

Phone No.

電子信箱

E-mail

電子信箱確認

E-mail confirmation

*刷卡金額

Pay amount

*購買產品內容

Pay Items

*選擇客服人員

Service Staff

備註說明

Remark

*卡片正面末四碼

Last four digits of the card

*卡片背面末三碼

CVV

* 為必填欄位。* → Required.

刷卡注意事項Notice

1. 請輸入驗證碼。
2. 驗證碼若是英文,請輸入大寫。